Впервые в истории Узбекистана в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре онкологии и радиологии, совместно с ведущим российским врачом-онкологом, была проведена сложнейшая хирургическая операция по реконструкции тазового кольца индивидуальным эндопротезом.
Совместная операция осуществлена в рамках подписанного Меморандума о сотрудничестве между Ассоциацией онкологов Узбекистана (АОУз) и Восточно-Европейской Группой по изучению сарком (East-European Sarcoma Group), целью которого является расширение географии научного и практического сотрудничества в сфере онкологии, а также создание благоприятных условий для обмена информацией, опытом и профессиональными навыками в вопросах совместной разработки новых методов и методик диагностики и лечения в онкологической службе.
Опухоли костей таза — относительно редко встречающаяся локализация опухолей костной ткани. Несмотря на успехи современной онкологии и хирургии, лечение и диагностика опухолей костей таза остаются сложными проблемами клинической онкологии.
Наиболее часто данная патология встречается в трудоспособном возрасте и ранее приводила к выполнению калечащих операций и стойкой инвалидизации больных.
В настоящее время подходы к хирургическому лечению опухолей костей таза предполагают наряду с удалением опухоли выполнение реконструктивно-пластических операций.
Развитие компьютерных и 3D технологий в медицине и технике позволило сделать прорыв в создании индивидуальных систем протезирования, в том числе на основе 3D печати сплавов титана, что позволяет выполнять органосохраняющие операции, снизить частоту осложнений, ускорить реабилитацию и улучшить качество жизни больных с опухолевым поражением костей таза.
11 октября руководителем отделения опухолей опорно-двигательной системы Полатовой Д.Ш. совместно с российским коллегой — руководителем Московского городского научно-практического центра опухолей костей, мягких тканей и кожи при Московской онкологической больнице № 62 ДЗМ, профессором Мусаевым Э. Р., 30 летнему пациенту было выполнено радикальное хирургическое вмешательство при злокачественной опухоли костей таза.
Тщательное предоперационное планирование имеет исключительно важное значение. Для оценки возможности выполнения радикальной операции были подробно изучены данные рентгенологического обследования, КТ с 3D реконструкцией и МРТ. Для возмещения дефектов кости, во время операции был использован индивидуальный эндопротез изготовленный из титана напечатанный при помощи 3D печати.
«Эндопротезы, использующиеся в онкоортопедии, являются в большинстве своём нестандартными. Нередко изготовление онкологического протеза перед операцией требует индивидуального подхода и занимает до нескольких недель. Поэтому для каждого пациента восстановление целостности тазового кольца должно быть индивидуальным, так как в каждом конкретном случае размеры образовавшегося дефекта различны. Чем обширней послеоперационный дефект, тем выше вероятность осложнений. Технологии трехмерной реконструкции и виртуального моделирования позволили в ряде случаев выполнить радикальную операцию, которая снижает количество рецидивов и увеличивает выживаемость пациента» — прокомментировала руководитель отделения опухолей опорно-двигательной системы Полатова Д.Ш.
Основной целью проведения данной операции являлось улучшение результатов лечения больного с опухолями костей таза за счет совершенствования хирургической техники, методов предоперационного планирования, применения современных биоматериалов и систем фиксации.
«В основе метода лежат персональные диагностические данные пациента, на основании которых моделируется 3D-модель таза и опухолевого поражения. Планируются на компьютере уровни резекции костей с учетом принципов радикальности, затем моделируется эндопротез для реконструкции образовавшегося костного дефекта и производится оценка его прочности при помощи специального программного обеспечения. Следующим этапом создается пластиковая модель области операции и эндопротеза посредством 3D печати для оценки биомеханических параметров реконструируемой зоны. После утверждения индивидуального дизайна эндопротеза врачами клиницистами и инженерами-биомеханиками выполняется изготовление эндопротеза из сплавов титана, в том числе с применением 3D аддитивных технологий. Поверхности имплантатов, прилегающие к костям обрабатываются остеоиндуктивным нанопокрытием» — немного о технологиях рассказал профессор Мусаев Э.Р.
На сегодняшний день подобные высокотехнологичные операции осуществляются далеко не во всех странах. Данная операция позволила осуществить обмен опытом и знаниями между специалистами, уменьшить количество рецидивов у пациента, ускорить реабилитацию и улучшить качество жизни пациента, что в свою очередь позволит ему вернуться к здоровой и счастливой жизни.
Фото — М.ДЖАНГИРОВ
