Что значит вакцина «эффективна на 95%»? Нужно ли вакцинироваться, если переболел covid-19? Существует ли самая лучшая вакцина?
По просьбе американского издания Scientific American авторитетные иммунологи Намадже Бампус и Эшли Лорен Сент-Джон ответили на эти и другие часто возникающие вопросы о вакцинации против SARS-CoV-2.
Нужно ли вакцинироваться против covid-19, если у меня есть на это право?
Да! Если у вас есть право вакцинироваться, сходите и сделайте это. Чтобы создать коллективный иммунитет и замедлить распространение заболевания, нужно вакцинировать как можно больше людей. Вакцины — важная составляющая нашего инструментария по борьбе с пандемией. Если у вас есть какие-то личные причины для сомнений, поговорите со своим врачом.
Нужно ли мне вакцинироваться, если я уже переболел covid-19?
Центры по контролю и профилактике заболеваний США не устанавливали конкретный минимальный промежуток времени между выздоровлением после covid-19 и вакцинацией. Чтобы вакцинироваться и не заразить никого в процессе, у вас должны пройти все симптомы и закончиться срок карантина. Да, может быть, вы сможете подождать подольше, так как у вас сформирован иммунный ответ.
Как нужно понимать уровень эффективности вакцины, что конкретно означает «эффективна на 95%» или «эффективна на 66%»?
Клиническая эффективность — это показатель результативности вакцины в ходе тщательно контролируемых клинических испытаний. В свою очередь, эпидемиологическая эффективность описывает, как вакцина будет работать на деле. Распространенной ошибкой будет считать, что 95% клинической эффективности значат, что существует 5% вероятность заболеть после вакцинации. Это совершенно не так. Клиническая эффективность рассчитывается на основе клинических испытаний с использованием контрольной группы, получившей плацебо. В финале испытаний смотрят, сколько людей из контрольной группы продемонстрировали наличие симптомов covid-19, чтобы узнать базовый уровень заболеваемости. К примеру, вакцина Pfizer-BioNTech показала 95% эффективности в ходе клинических испытаний. Дело в том, что у 162 человек из контрольной группы и у восьми человек, получивших вакцину, развились симптомы covid-19, всего 170 случаев. Восемь — это примерно 5% от 170.
Если я вакцинируюсь, но заболею, вакцина на что-то повлияет? Поможет ли она избежать тяжелого течения или смерти?
Да. В случае большинства существующих вакцин мы наблюдали более легкие симптомы и почти полное отсутствие госпитализаций и смертей среди тех, кто вакцинировался и заболел. А если симптомы всё-таки будут, заболевание с большой вероятностью будет протекать легче.
Защищают ли вакцины против новых вариантов вируса, включая варианты, впервые зафиксированные в Великобритании, ЮАР и Бразилии?
Имеющаяся на данный момент информация показывает, что вакцины обеспечивают, по крайней мере, какую-то защиту от новых вариантов. Однако, по данным клинических испытаний и исследований нейтрализации антител, вакцины, разработанные для борьбы с исходным штаммом вируса, могут быть менее эффективны в отношении некоторых новых вариантов.
Чем отличаются векторные и мРНК-вакцины?
Вакцины на основе мРНК (например, разработки Moderna и Pfizer-BioNTech) обеспечивают вашим клеткам генетические инструкции для выработки вирусных белков в форме односпиральной РНК в липидной оболочке. Вирус, в какой бы то ни было форме, в ваше тело не поступает. В этом есть чудесные преимущества, так как вакцина содержит только те компоненты вируса, которые ваша иммунная система по задумке должна научиться опознавать. Это заставляет ваши собственные клетки имитировать образование вирусных белков в случае естественного заражения. Такие вакцины вызывают такой же иммунный ответ, как и естественное заражение. Минус заключается в том, что для сохранения стабильности мРНК нужно хранить при очень низкой температуре.
Векторные вакцины (например, разработки AstraZeneca или Johnson & Johnson) используют двуспиральную ДНК вместо РНК, но это также помогает доставить генетические инструкции в ваши клетки. В таких вакцинах применяют модифицированный безопасный вирус (не SARS-CoV-2), который и доставит инструкции для выработки вирусных белков.
Существует ли «самая лучшая» вакцина?
При разработке могут отдавать предпочтение различным типам вакцин, так как каждый из них имеет собственные уникальные преимущества. Поэтому никакой «самой лучшей» вакцины нет, но для конкретных групп людей может оказаться лучше прививаться определенным типом вакцины. И мРНК-вакцины, и векторные вакцины учат ваши клетки вырабатывать части белка шипа коронавируса, чтобы, когда ваше в тело в следующий раз столкнется с этими белками, развился иммунный ответ.
Может ли вакцина защитить от передачи вируса другим людям?
Мы надеемся на это, но пока точно не уверены. У вакцин существует две основных цели: защитить индивида и остановить распространение болезни. У нас есть причины надеяться на это, ведь у нас есть общие знания о вирусах и некоторые новые данные, однако мы до сих пор не уверены точно, сможет ли вакцинация снизить распространение вакцины. Вот почему так важно продолжать сохранять социальную дистанцию, носить маски и соблюдать прочие инструкции по предотвращению распространения заболевания, даже если вы уже привились.
Будет ли эффективность вакцины со временем «выветриваться»?
Такое может произойти. Часто для обеспечения наивысшего уровня защиты нужно прививаться повторно. Некоторые вакцины могут защищать всю жизнь, другие нужно повторять ежегодно. Чтобы узнать, необходима ли повторная вакцинация и когда, за иммунным ответом привившихся людей нужно будет некоторое время следить. Большинству существующих сегодня вакцин для полной эффективности требуется введение двух доз.
Стоит ли волноваться из-за возможной аллергической реакции на вакцину?
Введение любой вакцины и любого лекарства может вызвать аллергическую реакцию, но такая вероятность чрезвычайно низка.
Какие могут быть побочные эффекты и нормальны ли они?
Распространенные побочные эффекты вакцины: усталость, головная боль, лихорадка (особенно после введения второго компонента) и острая боль в месте укола. Кроме того, место укола может опухать и нагреваться. Все эти симптомы — свидетельства иммунной реакции. Такие последствия широко распространены, зачастую они показывают, что иммунная система напряженно работает, распознавая вакцину и запоминая новый вирус.
Америкосы… и ни строчки про смертельные исходы.