«В начале коронакризиса большие надежды возлагались на средства против малярии, ВИЧ и лихорадки Эбола. Теперь все они выбыли из гонки — кроме одного», — пишет швейцарское издание Tages-Anzeiger.

Уже в начале пандемии среди лекарственных средств в качестве фаворитов были выделены несколько медикаментов: лопинавир совместно с ритонавиром («Калетра»), средства против малярии и ревматоидного артрита хлорохин и гидроксихлорохин, а также ремдесивир для борьбы с лихорадкой Эбола.

Из изначальных фаворитов сегодня остался только один медикамент — ремдесивир. «Он был разработан для борьбы с лихорадкой Эбола, но не показал положительного эффекта в исследованиях. Однако в случае с коронавирусом ситуация выглядит лучше. Доклад, опубликованный на выходных в научном журнале New England Journal of Medicine, демонстрирует ободряющие результаты».

«Исследование, в котором приняло участие около тысячи человек, стало крупнейшим исследованием, в котором ремдесивир сопоставили с плацебо. Его применение привело к тому, что пациенты в среднем покидали госпиталь спустя 11 дней вместо 15. В целом в количестве смертельных случаев не было зарегистрировано значительной разницы. Однако пациенты с умеренным течением болезни (получавшие дополнительный кислород, но не подключенные к аппаратам ИВЛ) при лечении ремдесивиром умирали в четыре раза меньше, чем пациенты из группы, принимавшей плацебо. Каков действительный уровень смертности, пока неизвестно. В исследовании снижение смертности в сравнении с плацебо колебалось между 40 и 90%».

«Использование ремдесивира не дало преимуществ в лечении госпитализированных пациентов с относительно слабым течением болезни (без дополнительного кислорода), а также в тяжелых случаях, когда больные нуждались в искусственной вентиляции легких. «Когда мы даем медикамент в подходящий момент подходящему пациенту, он, очевидно, дает положительный эффект», — говорит Мануэль Баттегай, инфекционист из университетского госпиталя Базеля».

Ожидания от других препаратов в свою очередь невелики. Отсутствие эффекта медикамента «Калетра» против ВИЧ было доказано уже в конце марта в рамках рандомизированного исследования в Китае на 200 пациентах. Изначально предположение, что средство все-таки может быть эффективным при приеме на ранних стадиях заболевания, не подтвердилось.

Что касается хлорохина и его аналога гидроксихлорохина, то многочисленные исследования указывают на отрицательное соотношение пользы и вреда при его использовании в лечении Covid-19. ВОЗ также предостерегает от применения этих препаратов вне исследований, говорится в статье.

Отрезвляющей стала и новая публикация в научном журнале The Lancet. «Авторы исследования изучили эффективность обоих препаратов с помощью базы данных Surgical Outcomes Collaborative, объединяющей информацию из 671 клиники по всему миру. При сравнении 15 тыс. пациентов с Covid-19, принимавших гидроксихлорохин или хлорохин, с 80 тыс. пациентами, получавшими другое лечение, выяснилось: при лечении средством от малярии умирало даже больше людей, чем в контрольной группе, значительно чаще встречались и нарушения сердечного ритма».

«Ни один из сегодняшних кандидатов не меняет ситуацию в корне», — говорит Гюнтхард Хулдрих, заместитель директора Клиники инфекционных болезней и госпитальной гигиены при университетском госпитале Цюриха. Однако это, по его мнению, могут сделать созданные моноклональные антитела к Sars-CoV-2. «Они могут блокировать размножение вируса, — говорит он. — Однако крупные клинические исследования, вероятно, можно будет начать не раньше начала 2021 года», — передает Tages-Anzeiger.

В ходе проведенной 15-18 мая Департаментом государственного финансового контроля проверки выявлена задержка в осуществлении специальных денежных надбавок в размере 19,6 миллиарда сумов 932 сотрудникам 32 медицинских учреждений за их работу с больными коронавирусом, сообщила пресс-служба Минфина.

Причиной послужил тот факт, что лечебные заведения, территориальные управления здравоохранения и центры санитарно-эпидемиологического благополучия не представили своевременно в финансовые органы необходимые заявки со списками сотрудников, уточнили в Минфине.

Например, не представила заявку на выплаты и Кашкадарьинская областная инфекционная больница. Из-за чего 21 медик не получил стимулирующие выплаты в размере 373,6 миллиона сумов за вторые 14 дней работы. Меры по устранению данной проблемы были осуществлены и выплаты выполнены.

Самаркандская областная инфекционная клиническая больница направила заявку на выделение выплат медикам, но областное управление здравоохранение не утвердило список этих сотрудников и не оформило заявку в областное главное финансовое управление. Как следствие, 61 специалисту не было своевременно выплачено 1,2 миллиарда сумов.

В тоже время стало известно о случаях, когда в списки специалистов, которым положены стимулирующие выплаты, без каких-либо оснований включали сотрудников, не работавших с гражданами, которые проходили лечение от коронавируса или находились на карантине. Им также производились выплаты. Принимаются меры по взысканию указанных сумм.

По состоянию на 26 мая 2020 года общий объем выплат и надбавок медицинским работникам за работу и лечение больных COVID-19 составил 142,9 миллиарда cумов, сообщили в Минфине.

Напомним, что ежедневная доплата в размере 6 процентов от месячного должностного оклада медицинским, санитарно-эпидемиологическим и другим работникам на период их привлечения к мероприятиям по противодействию распространению коронавируса была предусмотрена указом президента Узбекистана от 19 марта 2020 года.

Помимо этого, постановлением главы государства от 26 марта 2020 года в период действия карантина работникам медицинской, санитарно-эпидемиологической службы и другим работникам, контактирующим с больными с COVID-19, были предусмотрены специальные поощрительные выплаты (без учета налогов) за каждые 14 дней работы.

В частности, врачи и лаборанты за каждые две недели работы получали по 25 миллионов сумов, средний медицинский персонал, медсестра-лаборанты – по 15 миллионов сумов, младший медицинский персонал – по 10 миллионов сумов, вспомогательные работники сектора здравоохранения – по 5 миллионов сумов.

Пресс-служба Минфина просит медицинских работников обращаться по телефону доверия 71−203−00−50 или в Telegram-бот @murojaat_mf_bot, если государственные учреждения не выплатили указанные надбавки.

Т. АЛИМУХАМЕДОВ

Мир пока находится в середине первой волны пандемии коронавирусной инфекции.

Об этом 26 мая пишет Daily Mail со ссылкой на руководителя программы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по чрезвычайным ситуациям Майка Райана.

В ходе онлайн-брифинга он отметил, что некоторые страны Центральной и Южной Америки, Южной Азии и Африки продолжают фиксировать резкие всплески заболеваемости.

По словам Райана, сокращение прироста новых случаев в странах Европы и Северной Америки не исключает, что они могут столкнуться со новым пиком COVID-19, если очень резко перейдут к отмене карантинных ограничений.

«Мы должны осознавать тот факт, что болезнь может снова проявить себя в любой момент. Мы не можем полагаться на то, что динамика заболеваемости сейчас идет вниз, и так будет продолжаться. Опрометчиво рассчитывать, что у нас есть несколько месяцев, чтобы подготовиться ко второй волне. Мы можем получить новый пик в этой волне», — подчеркнул представитель ВОЗ.

Он также добавил, что страны, где заболеваемость COVID-19 пошла на спад, должны продолжать вводить в действие меры в области общественного здравоохранения и социальной защиты, проводить тестирование на коронавирус, отслеживать пути его передачи, чтобы избежать второго пика распространения инфекции.

Исследователи обнаружили, что примерно у трети людей, пользующихся масками для лица, возникают головные боли. Если у человека до надевания маски болела голова, то при ношении маски боль усиливалась настолько, то 60 % из них были вынуждены принимать обезболивающие средства.

Причиной головных болей являются снижение уровня кислорода в крови (гипоксия) и/или повышение в крови уровня углекислого газа — СО2 (гиперкапния).

Как сообщает Global Research, ношение маски N95 часами может снизить оксигенацию крови на 20 %, что приводит к потере сознания.

К сожалению, никто не говорит слабым пожилым людям и больным с легочными заболеваниями о такой опасности при ношении масок для лица любого типа. Никто не разъясняет, что ношение ими масок может вызвать серьезное ухудшение функционирования легких.

Безусловно, это касается и пациентов с раком легких и людей, перенесших операцию на легкие.

Важность этих результатов заключается в том, что снижение уровня кислорода (гипоксия) напрямую связано с нарушением иммунитета.

Исследования показали, что нехватка кислорода подавляет активность основных иммунных клеток, используемых для борьбы с вирусными инфекциями, называемыми CD4 + Т-лимфоцитами.

Это создает условия для заражения организма любой инфекцией, включая COVID-19, и делает последствия этой инфекции гораздо серьезнее. По сути, ваша маска вполне может подвергнуть вас повышенному риску инфецирования, что может иметь гораздо худшие последствия.

Люди, страдающие раковыми заболеваниями, будут подвергаться еще большому риску от продолжительной гипоксии, поскольку рак активнее всего растет в микроокружении с низким содержанием кислорода.

Низкое содержание кислорода также способствует развитию атеросклероза и, следовательно, усиливают все сердечно-сосудистые (сердечные приступы) и цереброваскулярные (инсульт) заболевания.

Существует и другая опасность. Длительное ношение маски человеком, зараженным респираторным вирусом, опасно прежде все для него самого.

С каждым выдохом на прилегающей к лицу стороне маски будут оставатся вирусы. Если это маска N95 или другая плотно облегающая маска, то человек будет постоянно вдыхать вирусы, повышая их концентрацию в легких и носовых проходах, провоцируя создание дисбаланса в работе иммунной системы.

Однако ситуация может оказаться еще сложнее. Новые данные свидетельствуют о том, что в некоторых случаях вирус может проникнуть в мозг. В большинстве случаев он попадает в мозг через обонятельные нервы (нервы запаха), которые напрямую связаны с областью мозга, имеющей дело с недавней памятью и консолидацией памяти.

При ношении маски выдыхаемые вирусы не выбрасываются наружу, а концентрируются в носовых проходах, через обонятельные нервы проникая в мозг человека и разрушая его.