Национальный клинический протокол разработан на основе новых рекомендаций ВОЗ по ведению родов. Специалисты объяснили, в чем суть нововведений.
Главным отличием нового протокола станет время, когда роженица попадает в родильный зал. Если раньше это происходило при первых признаках начинающихся родов, то теперь в сам зал (не в больницу!) она будет попадать только на основании партограммы, во время активной фазы уже идущих родов. Так будут проходить нормальные, неосложненные роды.
Зачем нужно сократить время пребывания роженицы в родильном зале. По словам эксперта ВОЗ д.м.н. Тинантин Гагуа, от начальных признаков родов до активной фазы может проходить несколько часов. За это время врачи часто принимают решение о применении ненужно стимуляции, которая в таком состоянии не дает результатов, поэтому следующим ненужным решением становится… кесарево сечение. Если бы женщина попала в родильный зал в активной фазе, то родила бы самостоятельно, не так долго находилась бы в этом зале, не испытала бы ненужных медицинских вмешательств, а также в целом снизилась бы частота применения кесаревых сечений.
Как уже было сказано, изменение времени попадания в родильный зал не означает, что женщина не находится в медучреждении. Напротив, она наблюдается врачами, которые принимают решение о времени отправки в родильный зал.
К сожалению, как отметила тот же эксперт ВОЗ, принятие нового национального протокола не говорит, что все службы родовспоможения одновременно начнут его применять на практике. Директор РСНПМЦЗМиР Наталья Надырханова пояснила, что для этого нужно провести большое обучение положениям нового протокола. А в регионах его введение будет сопровождаться разработкой местных стандартов на основе нового протокола, потому что медикам придется учитывать реальные возможности.
Одним из моментов, требующих обучения персонала, является заполнение партограммы. Это график родов, в который вносятся все данные о состоянии женщины и плода каждый час. Благодаря партограмме врачи и принимают решение о необходимости медицинского вмешательства в роды. Новые рекомендации ВОЗ обновили ведение партограммы. Теперь данные в нее будут заноситься с активной фазы первого периода родов, а не раньше.
Информацией о новом национальном протоколе поделился Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр здоровья матери и ребенка.
