Редакция сайта www.nuz.uz вновь обращается с просьбой к Игнатову Петру Евгеньевичу – иммунологу, доктор биологических наук, профессору, основателю благотворительного фонда IDEA, California, LA USA, ответить на вопросы, возникшие у читателей после публикации с ним четырех интервью:
Интервью. Часть 1
Интервью. Часть 2
Интервью. Часть 3
Интервью. Часть 4
Вопросы поступили и к самому П.Е.Игнатову.
Редакция сайта объединила и сформулировала все вопросы в два основных:
1. Как правильно подготовить свою иммунную систему, чтобы избежать COVID-19?
2. Как профессор рекомендует лечить COVID-19?
Сегодня П.Е.Игнатов отвечает на первый вопрос.
В этой связи, мне бы хотелось дать некоторые разъяснения, которые, я надеюсь, позволят нам выделить главные идеи, развиваемые в предыдущих публикациях. Предлагаю читателю, еще раз взглянуть на эту болезнь, максимально упрощая и обобщая ее процессы.
Прежде всего, надо обратить внимание на то, что COVID-19 — это болезнь, которая протекает в два основных этапа.
Первый этап — это вирусный. Он вызывается коронавирусом SARS-CoV2 и характеризуется поражением различных клеток организма, которые имеют рецептор АПФ2. Вирус проникает в клетки, размножается в них и их разрушает. На уровне организма это может выглядеть чем-то наподобие гриппа или ОРВ с кашлем, больным горлом, лихорадкой, температурой, мышечными болями и т.п.
И хотя этот вирус умеет защищаться (он блокирует выработку противовирусных интерферонов), наш организм все-таки находит возможность справиться с ним. Система иммунитета вырабатывает антитела, которые блокируют размножение вируса и, в конечном итоге, вирус погибает.
Для многих заразившихся инфекционный процесс на этом заканчивается, и они выздоравливают. А у кого-то, даже и симптомы болезни не проявляются или они крайне незначительны.,
По времени вирусный этап может продолжаться в среднем 2-3 недели.
В процессе своего усиленного размножения, коронавирус еще запускает и процессы гиперстимуляции иммунной системы. При этом клетки иммунитета начинают вырабатывать все большее количество про-воспалительных цитокинов. Причем, если количество таких цитокинов уже изначально было повышено в организме, то и выработка их при COVID-19 тоже будет более интенсивной и быстрой.
К сожалению, у значительной части населения (особенно пожилого) имеются хронические воспалительные процессы в органах (гепатиты, бронхиты, колиты), ожирение и т.п. Как следствие этого, в крови уже присутствует повышенное количество различных про-воспалительных цитокинов (IL-1b; IL-6; TNFa и др.).
Поэтому, для многих таких людей болезнь с подавлением вируса вовсе не заканчивается. Спровоцированная вирусом, бурная выработка таких цитокинов вызывает у заболевших многочисленные воспалительные процессы в органах. А это приводит к развитию новых патологий.
Ученые назвали феномен массового, не контролируемого синтеза про-воспалительных цитокинов \»цитокиновым штормом\». Подробности того, как это происходит и к чему приводит я уже рассказывал в предыдущих интервью.
Так начинается второй, гипериммунный, воспалительный этап болезни, характеризующийся \»цитокиновым штормом\», пневмониями, ОРДС, полиорганной недостаточностью, многочисленными тромбозами и, в итоге, смертью. По сути, это развивается самостоятельное заболевание, вызванное коронавирусом.
Для нас важно, что вирус, как спусковой крючок пистолета, включает патологические процессы воспалительных иммунных реакций в организме. Эти реакции с течением времени сами себя усиливают все больше и больше. Они разгораются, как пожар от спички.
При этом, клетки нашего иммунитета, пытаясь уничтожить вирус, начинают разрушать все вокруг себя, включая и собственные ткани. Они работают как машины, подчиняясь только командам про-воспалительных цитокинов. И для развития таких реакций присутствие вируса совсем не обязательно. Процесс разрушения запущен, а вирус на этой стадии уже может и \»умереть\»!
К сожалению, невозможно провести четкую границу между этими этапами. Воспалительные гиперреакции зарождаются внутри первого (вирусного) этапа и начинают быстро усиливаться, превращаясь, по сути, в самостоятельный этап патогенеза (или даже в самостоятельную болезнь).
Для инфекционной патологии такой феномен не слишком оригинален и встречается при многих инфекционных заболеваниях у людей и животных. Подобным образом возбудитель пытается \»переключить внимание\» иммунитета, заставляя его развивать ненужные и даже вредные реакции, подрывая этим силы иммунитета. Все это носит название \»иммунного отклонения\».
Исходя именно из такого понимания развития болезни, нужно строить тактику ее профилактики и лечения.
Если говорить о профилактике, то при угрозе заражения COVID-19, целесообразно заранее подготовить свой организм к такой возможности. Для этого:
1. Желательно нейтрализовать или уменьшить интенсивность хронических воспалительных болезней в организме. То есть, пройти курс их лечения.
2. Провести профилактическую коррекцию иммунитета иммуномодуляторами, рекомендованными для профилактики респираторных инфекций.
3. Восполнить дефицит витаминов и макро и микроэлементов, особенно витамина Д3 и цинка. В идеальном варианте — провести предварительный анализ крови на количество витамина Д3, и исходя из этого рассчитать дозу его приема.
4. Постараться следовать здоровому образу жизни.
Продолжение следует
